هو مرض تناسلي حاد، يصيب الذكور والإناث في الأغشية المخاطية، التي تغلف الإحليل أو عنق الرحم أو المستقيم أو البلعوم أو العينين، وقد يؤدي إلى حدوث تجرثم الدم. - ما هي المسببات؟ العامل المسبب هو بكتيريا نيسيريا قونوريا، ينتشر هذا المرض عادة عن طريق الاتصال الجنسي. أما السيلان، الذي يحدث عند الفتيات قبل البلوغ، فيكون بسبب البالغين، عادة، عن طريق الاعتداء الجنسي، أو نادر، عن طريق العدوى. - ما هي الأعراض والعلامات؟ عند الرجال: حدوث حرقان عند التبول مع صعوبة في التبول وإفراز قيحي أصفر مخضر، ثم يحدث تكرار التبول والإلحاح البولي مع انتشار المرض إلى الإحليل الخلفي. عند النساء: حدوث حرقان عند التبول والإلحاح البولي وإفرازات مهبلية. أكثر المواضع إصابة هي عنق الرحم والأعضاء التناسلية الداخلية ويليها الإحليل والمستقيم وقنوات سكين وغدد بارثولين (الغدد المحيطة بالمهبل). وقد يخرج القيح من الإحليل عند الضغط على منطقة العانة. ويعتبر التهاب قنوات فالوب من المضاعفات الشائعة للعدوى عند الرضيعات والفتيات غير البالغات، وقد يصاحب انتفاخ واحمرار الشفرين وإفراز القيح من المهبل التهاب في المستقيم. وقد تشتكي الطفلة من حرقة وصعوبة عند التبول، وقد يلاحظ الأهل تلوث الملابس الداخلية بالقيح، كما أنه قد يصيب عيون الأطفال عند الولادة عن طريق العدوى من الأم، مما يؤدي إلى فقدان البصر إذا لم تتم معالجته سريعا. - كيف يتم التشخيص؟ عند أكثر من 90 % من الرجال، يتم اكتشاف الميكروب بسرعة في الإفراز الإحليلي بواسطة اختبار على شريحة (لطاخة)، لكن عند النساء تكون حساسية هذا الاختبار بحوالي 60 %، لذلك يجب عمل مزرعة لإفرازات النساء أو عند الرجال إذا كانت نتيجة اللطاخة سلبية. - ما هي المضاعفات؟ عند الرجال: المضاعفة الأكثر شيوعا بعد العلاج المبكر للرجال هي التهاب الإحليل ما بعد السيلان، وغالبا يكون ذلك بسبب عوامل ممرضة أخرى تم اكتسابها وقت الإصابة بميكروب السيلان، لكنها ذات فترة حضانة أطول ولا تستجيب للمضادات الحيوية الخاصة بالسيلان، أو ربما تكون بسبب تكرار العدوى، وهنا يرجع الإفراز القيحي بعد 7 إلى 14 يوما من انتهاء العلاج. التهاب البربخ هو مضاعفة هامة أخرى قد تؤدي إلى العقم، وفي هذه الحالة تهبط العدوى من الإحليل الخلفي بعد أشهر إلى البربخ، وتصاب الخصية بالألم ويكون كل من البربخ والحبل المنوي ساخنا ومؤلما ومتورما. - عند النساء: التهاب قنوات فالوب يعتبر من أهم المضاعفات الشائعة. وقد يحدث التهاب العينين عند الأطفال حديثي الولادة أو عند البالغين نتيجة للتلوث.
- ما هو العلاج؟ يعتبر مرض السيلان بسيطاً وعلاجه سهلاً وسريعاً، لكن قبل البدء بالمعالجة يجب: أخذ عينة من الدم لإجراء اختبار، الامتناع عن المعاشرة الجنسية، حتى يتم التأكد من الشفاء التام من هذا المرض، خوفاً من نقله للآخرين. وينبغي أيضا عدم عصر القضيب للبحث عن إفراز الإحليل وكذا فحص وعلاج جميع شركاء المريض الجنسيين، كما يعالج المريض بالسيلان بالمضادات الحيوية الفعالة.
