L'hypertension artérielle se définit classiquement par des chiffres de tension supérieurs ou égaux à 14/9. Diminuer ces chiffres permet de réduire les risques de complications cardiovasculaires, ainsi que le risque de démence. Le traitement repose systématiquement sur des règles d'hygiène et de diététique, accompagnées, le cas échéant, de médicaments contre l'hypertension. Ce qui est plus alarmant, plus grave c'est que le nombre des individus hypertendus est en augmentation rapide chez nous. Pour s'en rendre compte, il suffit de se référer aux résultats de l'étude nationale réalisée en 2000 qui nous apprend que le taux de prévalence de l'HTA au Maroc est de 33, 6% chez la population adulte à partir de 20 ans et 54 % chez l'homme de plus de 40 ans. Cependant, seulement 18% savent qu'ils sont hypertendus et 12,7% des traités sont contrôlés. C'est une véritable épidémie, si on peut se permettre l'expression ; non seulement très fréquente mais sous diagnostiquée et mal contrôlée, ce qui donne à l'hypertension artérielle un caractère pernicieux très dangereux. Mais le plus ennuyeux quand on a de la tension, c'est que l'on ne s'en rend pas compte. Contrairement à beaucoup de maladies que vous ressentez (la grippe, l'angine, l'arthrose, l'appendicite…), la tension est une maladie silencieuse : il n'y a en général aucun symptôme. La seule façon de savoir si vous avez de la tension est de la mesurer. La tension s'exprime à l'aide de deux chiffres ; pour une tension normale, le premier chiffre doit être inférieur à 14 et le second inférieur à 9. L'usure due à la tension sur les organes vitaux - le cœur, le cerveau, les reins...- se produit lentement mais sûrement, en 10, 20 ou 30 ans. Si une mesure indique que vous avez de la tension, pas d'affolement : cela ne requiert pas un traitement d'extrême urgence. Il faut d'abord que soient faites plusieurs mesures concordantes pour confirmer cette hypertension. Quant au traitement, les médicaments en sont une partie très importante, ils sont même le plus souvent indispensables. En cause, notre mode de vie L'augmentation de ces maladies est liée à l'augmentation de l'espérance de vie, au vieillissement de la population et surtout aux modes de vie. En termes de modes de vie, nous consommons de plus en plus sucrés, gras et salés. C'est la porte ouverte aux cardiopathies et leurs conséquences, au diabète et à l'obésité qui deviennent fréquentes et posent un réel problème de santé publique. Il ne faut pas non plus négliger l'abus de l'alcool et le tabagisme, une tendance à la hausse surtout auprès des jeunes. Or, tout comme les excès de graisses, de sel et de sucre, le tabac est une grande menace pour nos artères avec exactement les mêmes risques que l'hypertension. En effet, le tabac en favorisant le dépôt de cholestérol (graisses) sur et dans les artères, en augmentant la tension artérielle et en favorisant la formation de caillots cause les mêmes dégâts graves : infarctus du myocarde, mort subite, paralysie, perte de la parole, démence ou artérite, en fonction de la localisation du caillot. L'hypertension artérielle est définie de façon consensuelle par une pression artérielle systolique (PAS) supérieure ou égale à 140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique (PAD) supérieure ou égale à 90 mmHg, soit au-delà de 14/9. Au minimum deux mesures doivent être faites, à quelques minutes d'intervalle, au cours de la même consultation. Les mesures doivent ensuite être confirmées au cours de trois consultations successives sur une période de trois à six mois. Les risques et dangers de L' HTA La décision de prendre en charge une personne hypertendue dépend des valeurs de sa pression artérielle mais également de son risque cardiovasculaire global. Et c'est bien là l'objectif essentiel : diminuer le risque cardiovasculaire. À savoir aussi, qu'au-delà de 50 ans, la pression artérielle systolique est un facteur pronostique du risque cardiovasculaire plus important que la pression artérielle diastolique, d'autant plus chez les sujets les plus âgés. C'est donc la hausse du premier chiffre qui est la plus inquiétante. Le risque cardiovasculaire global est évalué à partir des facteurs de risque: L'âge (supérieur à 50 ans chez l'homme et supérieur à 60 ans chez la femme) ; Le tabagisme (actuel ou arrêté depuis moins de 3 ans) ; Les antécédents familiaux d'accident cardiovasculaire précoce : - infarctus du myocarde ou mort subite avant l'âge de 55 ans chez le père ou chez un parent du premier degré de sexe masculin, - infarctus du myocarde ou mort subite avant l'âge de 65 ans chez la mère ou chez un parent du premier degré de sexe féminin, - accident vasculaire cérébral précoce (avant 45 ans) , le diabète ; Le taux de cholestérol (dyslipidémie : LDL-cholestérol supérieur ou égal à 1,60 g/l (4,1 mmol/l) ; HDL-cholestérol supérieur ou égal à 0,40 g/l (1 mmol/l) L'obésité abdominale (tour de taille supérieur à 102 cm chez l'homme et à 88 cm chez la femme) ou l'obésité ; La sédentarité (absence d'activité physique régulière, soit environ 30 minutes trois fois par semaine) ; La consommation excessive d'alcool (plus de 3 verres de vin par jour chez l'homme et 2 verres par jour chez la femme). Plusieurs niveaux de risque cardiovasculaire ont été définis en fonction des mesures de tension et du nombre de facteurs de risque associés. Ainsi, par exemple, le risque est faible avec une pression artérielle de 140-159 / 90-99 et aucun facteur de risque associé. Cette même pression artérielle associée à un ou deux facteurs de risque indique un risque moyen, ce qui est également le cas avec une pression artérielle supérieure (160-179/100-109), qu'il existe ou non un ou deux facteurs de risque. Le risque devient élevé, quels que soient les chiffres tensionnels lorsque coexistent trois facteurs de risque et/ou un diabète, une maladie cardiovasculaire ou une atteinte rénale. Evitez la sédentarité, pratiquez une activité physique Des études sérieuses ont établi de manière scientifique, un lien entre les maladies cardiovasculaires et la sédentarité, apportant ainsi la preuve que l'exercice physique est bénéfique pour la santé. Tous les sports (exceptés les sports, de combat) pratiqués régulièrement, sont bénéfiques ; seulement à partir de 35 à 40 ans, nous devons privilégier les sports d'entretien. Le plus important dans l'exercice physique n'est pas son intensité mais sa régularité, 7 km trois fois par semaine ou une marche d'une demi heure par jour. En effet, nos muscles doivent continuer de fonctionner assez activement pour retarder l'apparition de l'athéromatose (athérosclérose). Le vélo, la marche et la natation sont particulièrement conseillés. Des trois sports conseillés, la marche est l'exercice physique indispensable que l'on peut pratiquer à tout âge et toute sa vie, régulièrement, progressivement et sans forcer. Mais il est recommandé de prendre l'avis de son médecin avant de débuter une activité sportive Il faut éviter toutes les causes qui peuvent provoquer le stress car le stress contribue à l'augmentation de la tension artérielle. Ayez une bonne hygiène de vie, faites des exercices de relaxation et surtout dormez bien et suffisamment Attention, oui faites très attention avec le tabac car c'est un véritable ennemi, il demeure un des facteurs de risque majeurs de l'hypertension artérielle. D'autre part, le tabac représente également un facteur de risque des maladies cardio-vasculaires en raison de l'apparition de la plaque d'athérome : ainsi peuvent apparaître un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral, une artériopathie oblitérante des membres inférieurs, une impuissance… Consultez votre médecin traitant, il vous apportera tous les conseils utiles pour un meilleur état de santé concernant les contrôles de votre tension artérielle et les examens biologiques à réaliser, l'alimentation la plus adaptée et bien entendu l'activité physique qui vous conviendra le plus, mais en attendant, bougez. Alors marchons, encore et encore ! C'est gratuit et ça rapporte très gros. Pour terminer, nous appelons nos responsables, nos élus, nos décideurs afin qu'ils puissent tout mettre en œuvre pour que soit multiplié le nombre des terrains de jeux, de sports et les espaces verts.
