العيادات الطبية بمدينة الجديدة وفوضى الانتظار

في البلدان التي يحظى فيها المواطن بالاحترام، يلجأ الطبيب إلى منظومة حجز المواعيد لتنظيم زيارات الزبناء/ المرضى له، ويلتزم بمدة زمنية كافية لفحص كل مريض وجمع المعطيات حوله، كما يلتزم بسقف عددي محدد من هؤلاء الزبناء يستقبله خلال ساعات العمل في كل يوم؛ لكن ما نشاهده بعيادات ومصحات طبية بمدينة الجديدة يعتبر فوضى بجميع المقاييس، إذ تحوّل تدافع المرضى في المزار في وقت سابق من أجل نيل بركة الولي أو المجذوب إلى تزاحمهم وتدافعهم اليوم أمام العيادة قصد نيل علاج الطبيب.
وعوض أن يعمل الطبيب الحداثي المتنور على تغيير الخطاطات الثقافية وابتكار طرق حضارية جديدة لتنظيم الزيارة أو على الأقل تقليد المجتمعات المتقدمة في هذا المجال، فضّل استخدام ذكاء الحيلة واستغلال نقص مناعة الجماهير النقدية؛ فعمِل على ابتزازهم عاطفياً عن طريق الدعاية والترويج لسمعة الطبيب "الواعر"، معتمدا تقنية الزِّحَام واكتظاظ قاعة الانتظار كمؤشر على جودة فحصه وتمكُّنه من علاج مرضاه، لترتفع بذلك شعبية الكثير من الأطباء في المدينة سالفة الذكر بين جمهور ينحدر من وسط ثقافي مستعد لتصديق الخرافات والشائعات والخوارق.
إن تقنية العلاج ب"العرّام" تنتعش في مجتمع لا يؤمن بالعلم كوسيلة للعلاج بقدر ما يؤمن بمعجزة البركة والسيطرة الخرافية على المصير؛ فكما انتشر سابقا أولياء تخصصوا في علاج أمراض مستعصية حتى على الطب، ينتشر اليوم أطباء أولياء يمتلكون بركة الإشفاء (يدّهم مزيانة)، وتحكى عنهم قصص وبطولات دعائية تجعل منهم منقذين من الموت دون غيرهم. وقد تُستخدم وسائل مختلفة في بسط هيمنة بعض الأطباء على الساحة العلاجية بالمدينة؛ إما عن طريق تكوين ائتلافات بين الأطباء فيرسلك طبيب إلى زميله بدعوى أنه هو الأكثر كفاءة في هذا التخصص ويثق بفحصه، وإما عن طريق الدعاية التي ينخرط فيها ممرضات وسائقو الطاكسيات وبائعو الأدوية في الصيدليات. وغالبا ما يقع المواطن ضحية الدعاية، نظرا لاستعداده المسبق لتصديقها، حيث لا يتوفر على طبيب العائلة، وكل مواطن له قصة مختلفة مع المرض؛ فهناك من يستقي معلوماته حول الطبيب من الحومة أو من الحمام أو من مكان العمل أو من صديق، أو ربما نظرا لشهرة الطبيب في المنطقة، وهناك عامل تاريخ العائلة في التعامل مع المرض، هل يقوم أفرادها بزيارة الطبيب أم الولي؟ كل هذه عوامل ومعطيات تؤثر في اختيار طبيب دون آخر لطلب العلاج. لهذا، يلجأ معظم الأطباء إلى تقنية الترويج لسمعتهم وحرفيتهم لجلب الزبناء وملء قاعات الانتظار
ل يعقل أن يبتدئ ميقات التسجيل في لائحة زوار الطبيب منذ الخامسة صباحا قبل الفجر؟ كيف لمريض يتألم من شدة المرض أن يتوسل بباب عيادة الطبيب ويتمسح بعتبتها منذ الرابعة صباحا في بعض العيادات، وهو ينتظر صاحب الطلعة البهية؛ ذلك الطبيب العزّام لكي يُطل عليه، ويشفيه من سقمه بمصافحته ولمس جسده بيده الملائكية، وكأنه يذكرنا بغرائب المعالج الروحاني المكي الترابي؟ هل يعتبر هذا الإجراء احتراما لكرامة المواطن الذي سيدفع للطبيب أجر فحصه؟ هل فكّر هذا الطبيب مليا وبشكل إنساني في محنة مرضاه؟ كيف يُعقل أن يصارع الشخص منّا آلام المرض، ومعاناة الانتظار لساعات طويلة أمام باب عيادة الطبيب؟ ثم تفتح الأبواب لنتمدد بداخل قاعة الانتظار لساعات طويلة، وكلما ابتسمت الممرضة في وجه مريض، تجهّم وسألها السؤال نفسه: "متى سيأتي الطبيب؟"، فتجيبه وعيناها تنطق كذبا بالجواب الذي ضٓجِرت شفتيها من ذكره: "هاتَفتُه منذ هنيهة... وهو في الطريق!"
إن تقنية كَردسة الزبناء في قاعات الانتظار قد تأخذ أشكالا مختلفة ابتداء من التسجيل في اللوائح إلى الحصول على رقم ترتيبي لزيارة الطبيب، وغالبا ما تقوم العوائل التي تقبل على مضض بهذا الإجراء بإرسال فرد من العائلة لتسجيل اسم المريض أو الحصول على الرقم الترتيبي. والغريب في الأمر هو أن العوائل، حتى كتابة هذه السطور، تنخرط ذليلة في هذه المنظومة الفاسدة دون أن ترتفع أصوات تندد بهذا السلوك المهين لكرامة المريض.
أمام فوضى الانتظار هذه، تتبادر عدة أسئلة إلى أذهاننا من قبيل: لماذا لا يطبّق الأطباء منظومة حجز المواعيد عبر الهاتف، خصوصا أن الهواتف الآن تغزو مدننا وقرانا ودواويرنا، حيث أصبح الكل يحسن استعمال الهاتف؟ فلماذا يصر الأطباء على كَردسة قاعات الانتظار بالمرضى وذويهم؟ لماذا يتعمد الطبيب الالتحاق بالعيادة متأخرا؟ إذا كانت طوابير المرضى تتجمع منذ الصباح الباكر، لماذا لا يلتحق الطبيب بعيادته منذ السابعة صباحا مثلا بعدما ينتهي من زيارة مرضاه بالمصحات؟ وتتناسل الأسئلة في هذا الصدد حول العواقب المحتملة للعلاج بالعرّام، إذ كم من الوقت يستغرق الطبيب في فحص المريض وطوابير المرضى في الخارج تنتظر يده الملائكية؟ هل سيتمكن من فحص مريضه جيدا في هذه الظروف؟ هل يتوفر الطبيب على معلومات دقيقة حول التاريخ الباثولوجي للمريض؟ هل يحترم الأطباء عدد المرضى المسموح به في عملية الكشف والعلاج؟ كيف لطبيب أن يستقبل أزيد من 50 مريضا في اليوم؟ كيف يستطيع هذا الدماغ البشري التركيز والفحص الدقيق لهذا العدد دون استراحة أو كلل؟ هل هذا نسخة أخرى من المعلّْم بوزكري الذي تحدثنا عنه في مقال سابق، ونعني به هنا ذلك النموذج الذي يسرع في الفحص دون إتقان ويتطلع إلى الفوترة فقط.
ما لا يدركه هؤلاء الأطباء هو أنه حين يلجئون إلى كَردسة المواطنين في قاعات الانتظار بهذه الطريقة، بحجة أن المواطنين لا يلتزمون بالمواعيد وقد تعودوا على هذا السلوك؛ فهم يعيدون إنتاج السياسة المخزنية التي تركّع المواطن وتقزِّم حجم تطلعاته، إذ إن إستراتيجية الانتظار الازدحامي الفوضوي يضع الإدارة على مسافة بعيدة من المواطن ويمرّنه على احتلال مرتبة دونية في التسلسل الهرمي للسلطة والقبول بالطاعة والخضوع لذوي القرار من مُقدّمِ المقاطعة إلى قائدها. ألا يتذكر هؤلاء الأطباء كيف كان جل المواطنين في الماضي القريب يجلسون بالساعات في انتظار غودوي نسبة إلى غودو أمام المرافق العمومية والمحاكم والمستشفيات قصد الحصول على بعض الخدمات؟
لنكن صرحاء مع أنفسنا، لا يبدو أن هؤلاء الأطباء يحملون همّ المواطنة وتمرين المواطن على سلوك الانضباط واحترام المواعيد؛ بل يظهر جليا أن همهم الوحيد هو ملء قاعات الانتظار لخلق هالة حول جودة فحصهم الطبي، واستثمارها لجلب المزيد من الزبناء، فكلما اكتظت العيادة بالمرضى، كلما ذاع صيت الطبيب وتوافدت عليه "الدهماء"، هكذا يراها هذا الطبيب ما دام لا يفكر في الهدر الزمني الذي تتسب فيه تقنية الكردسة، حيث تتعطل مصالح الفلاحين والحرفيين والأطر، لتلبي رغبة مادية نرجسية ضيقة لطبيب يكرس خطاطات مخزنية بالية. ما الفرق يا ترى بين هذا الطبيب وبين قائد المقاطعة الذي قد يحرص على تدافع الجماهير في طوابير لانتظاره؟ حيث ما زالت على حالتها القديمة في الكثير من المقاطعات، هذا السلوك يعتبر سلوكا مخزنيا بامتياز، فإذا أقدم الطبيب والأستاذ والمحامي والمهندس وغيرهم من الأطر على مخزنة وظائفهم، نتساءل بكل استغراب: من سيقود التغيير بالمغرب نحو محاربة المخزنة؟ حين يضع الأستاذ مثلا مسافة سلطوية بينه وبين الطالب، فهو كذلك يكرس خطاطة الشيخ والمريد التي تشرعن الهرمية السلطوية في المجتمع، وكم من شيخ مع الأسف ما زال يقبع بين ظهرانينا في المنظومة التعليمية بالمغرب؟!
إن تمسك الأطباء بمبدأ القاعة الممتلئة لم يأتِ من فراغ؛ بل هو نابع من تصورات ثقافية يؤمن بها الطبيب والمريض معا، إذ إن المغاربة ينتمون إلى ثقافة مارابوتية تقيس مكانة الأولياء بتهافت الزوار على كراماتهم، فالمزار العامر يدل على نجاعة بركة وليه، ولم يحدث أن امتلأت قاعة معالج تقليدي أو مزار وليّ ما لم يتحدث الناس عن كراماته، وها هي الخطاطة نفسها تتكرر مع الطبيب الذي يضطر لملء قاعة الانتظار حتى يصنع لنفسه هالة الطبيب البارع، ويتبادل المرضى أطراف الحديث حول إنجازاته. ومن حسنات القاعة الآهلة بالمرضى هو رفع معنويات المريض الذي يزور الطبيب لأول مرة، لأن الحديث الإيجابي عن قدرة الطبيب في علاج مرضاه قد تساعد المريض في التماثل إلى الشفاء عبر قوة "البلاسيبو"، وحتى نكون منصفين لهذا الطبيب، لا يزال المريض في مجتمعنا يتخوف كثيرا من زيارة طبيب قاعة انتظاره شبه فارغة.
وأخيرا، نتساءل عن دور الطبيب في المجتمع؟ هل دوره خدماتي محض يقتصر على علاج المرضى، أم هو دور مثقف ينخرط في تقويم المنظومة القيمية للمجتمع وإصلاحها عبر عمله وتطوعه لخدمة الصالح العام؟ وفي هذا الصدد، نتساءل عن الأعمال الخيرية التي يقوم بها أطباء مدينتنا وعن القوافل الطبية متعددة التخصصات التي يرسلون بها إلى القرى المجاورة لمساعدة أبناء المنطقة ومساندتهم في محنتهم خلال الفصول التي تنتشر فيها الأمراض والأوبئة؟ ماذا يمنع هؤلاء الأطباء الذين يسكن جلّهم فيللا بالمسابح شُيِّدت بفضل جيوب الكادحين من أبناء هذا الشعب من تقديم خدمات مجانية لفائدة القرى والمداشر المجاورة؟
إن تقنية العرّام تسيء إلى مهنة الطبيب وتحقّر المواطن، حيث تضع مسافة سلطوية بين المعالج وبين المريض، وتضاعف من معاناة هذا الأخير، حيث تضيف إلى آلام المرض عبء آلام "الحكرة".
*أستاذ بجامعة أبي شعيب الدكالي