استشارة طبية

مشكلتي‮ هي‮ أنني‮ أعاني‮ من‮ مشكل‮ الدوالي‮ منذ‮ أكثر‮ من‮ عشر‮ سنوات‮. في‮ البداية‮ ظهر‮ عندي‮ المشكل‮ على‮ شكل‮ شرايين‮ بارزة‮ في‮ الجهة‮ الخلفية‮ لفخذي،‮ ولم‮ أهتم‮ بالأمر،‮ إلا‮ أنه‮ بدأ‮ يتطور‮ مع‮ مرور‮ السنين‮ بحيث‮ بدأت‮ أشعر‮ بآلام‮ على‮ مستوى‮ مكان‮ الشرايين‮. قبل‮ خمس‮ سنوات‮ زرت‮ طبيبا‮ في‮ الطب‮ العام‮ الذي‮ أخبرني‮ أنني‮ أعاني‮ من‮ الدوالي‮ ووصف‮ لي‮ بعض‮ الأدوية‮ وأخبرني‮ بضرورة‮ زيارة‮ الطبيب‮ الاختصاصي‮ في‮ أمراض‮ القلب‮ لكي‮ أتابع‮ معه‮ العلاج‮ إلا‮ أنني‮ لم‮ أفعل‮. أعلمك‮ أيها‮ الطبيب‮ أنني‮ لم‮ أقتن‮ الأدوية‮ التي‮ وصفها‮ وفي‮ نفس‮ الوقت‮ لم‮ أزر‮ الطبيب‮ الاختصاصي
إن‮ أملي‮ الوحيد‮ الآن‮ هو‮ كيف‮ أتخلص‮ من‮ هذه‮ الدوالي؟‮ خصوصا‮ وأنني‮ سمعت‮ أنها‮ تؤثر‮ على‮ القلب‮ بشكل‮ كبير‮ إذا‮ لم‮ تعالج‮.. إنني‮ أعمل‮ في‮ ميدان‮ الحلاقة‮ من‮ العاشرة‮ صباحا‮ وإلى‮ حدود‮ التاسعة‮ ليلا‮ وفي‮ كثير‮ من‮ الأحيان‮ إلى‮ حدود‮ العاشرة‮ ليلا‮.‬
مشكلتي‮ الثانية‮ هي‮ أنني‮ أعاني‮ من‮ تسارع‮ النبض‮ والغريب‮ أنني‮ أحيانا‮ أكون‮ في‮ حالة‮ استرخاء‮ كامل‮ ولا‮ أبذل‮ أي‮ مجهود‮ لا‮ فكري‮ ولا‮ عضلي،‮ ومع‮ ذلك‮ أشعر‮ أن‮ نبضي‮ يتسارع‮ بشكل‮ كبيرإنني‮ خائفة‮ من‮ أن‮ تكون‮ سرعة‮ نبضي‮ مؤشر‮ على‮ مرض‮ ما‮ في‮ القلب،‮ والحقيقة‮ أنني‮ لحد‮ الآن‮ لم‮ أستشر‮ أي‮ طبيب‮ في‮ الموضوع‮.‬
فاطمة‮ الزهراء
في‮ البداية‮ أود‮ أن‮ أقول‮ لك‮ أيتها‮ القارئة‮ إنه‮ من‮ الضروري‮ أن‮ تزوري‮ طبيبا‮ اختصاصيا‮ في‮ أمراض‮ القلب‮ والشرايين،‮ حتى‮ يبدأ‮ معك‮ علاجا‮ مكثفا‮ بخصوص‮ مشكل‮ الدوالي‮ ثم‮ بخصوص‮ مشكل‮ النبض‮ السريع‮. واعلمي‮ أن‮ تهاونك‮ بخصوص‮ زيارة‮ الطبيب‮ الاختصاصي‮ ليس‮ في‮ صالحك،‮ وقد‮ يكون‮ لذلك‮ نتائج‮ عكسية‮ على‮ صحتك‮..‬انطلاقا‮ مما‮ جاء‮ في‮ رسالتك‮ من‮ معطيات‮ أيتها‮ القارئة،‮ فإنك‮ حتما‮ تعانين‮ من‮ الدوالي‮ الكبيرة‮ لأن‮ النوع‮ الثاني‮ من‮ الدوالي‮ ألا‮ وهو‮ الدوالي‮ الخفيفة‮ لا‮ تظهر‮ بالكاد‮ بالعين‮ المجردة‮.‬‮ فهذه‮ الأخيرة‮ تكون‮ على‮‮ شكل‮ أوعية‮ رقيقة‮ تظهر‮ تحت‮ الجلد‮ ويكون‮ لونها‮ فاتح‮ مقارنة‮ بالدوالي‮‮ الكبيرة‮ (‬ذات‮ لون‮ بنفسجي‮‮)‬،‮‮ إذ‮ تظهر‮ على‮ شكل‮ خطوط‮ رفيعة،‮ لكنها‮ بارزة‮ بشكل‮ ملحوظ‮..‬
إذن‮ فالدوالي‮‮ الكبيرة‮ التي‮ تعانين‮ منها‮ لها‮ علاقة‮ بالصمامات،‮‮ ومعلوم‮ أن‮ هذه‮ الأوعية‮ ذات‮ اللون‮ الأزرق‮ هي‮‮ المسؤولة‮ عن‮ نقل‮ الدم‮ من‮ الأعضاء‮ إلى‮ القلب‮.. أما‮ الدوالي‮‮ الرقيقة‮ أو‮ الخفيفة‮ فليست‮ لها‮ علاقة‮ بالصمامات،‮‮ لكنها‮ ترتبط‮ بالسمنة‮ أو‮ الشحم‮ الذي‮‮ يتمركز‮ في‮‮ الفخذ،‮‮ وهذا‮ المشكل‮ تعاني‮‮ منه‮ النساء‮ أكثر‮‮. ويجب‮ أن‮ تعرفي‮ عزيزتي‮ القارئة‮ وجميع‮ القارئات‮ أن‮ النساء‮ نظرا‮ لأنهن‮‮ يعانين‮ من‮ السمنة،‮‮ لا‮ سيما‮ في‮‮ الفخذين‮ وفي‮‮ الأماكن‮ التي‮‮ تظر‮ فيها‮ الدوالي‮. والشحم‮ الذي‮ يتجمع‮ في‮ الفخذين‮ والمناطق‮ التي‮‮ تعاني‮‮ من‮ الدوالي‮ عادة‮ ما‮‮ يكون‮ صلبا‮ بحيث‮‮ يضغط‮ على‮ الأوعية‮ ويعيق‮ عملية‮ تنقل‮ الدم‮ فيها‮.‬
تتسبب‮ الدوالي‮ في‮ آلام‮ للشخص‮ المصاب‮ وهذا‮ شيء‮ طبيعي،‮ وأنت‮ تعانين‮ حسب‮ ما‮ جاء‮ في‮ رسالتك‮ من‮ معطيات‮ من‮ الدوالي‮ الكبيرة‮ التي‮ تسبب‮ آلاما‮ للمصاب‮ وأحيانا‮‮ يحس‮ المريض‮ أن‮ رجليه‮ ثقيلتان‮..‬وعلاج‮ الدوالي‮ يكون‮ عن‮ طريق‮ الجراحة،‮‮ حيث‮ من‮ خلال‮ الكشف‮ نعرف‮ مكان‮ الخلل،‮‮ ونعمل‮ على‮ إيقاف‮ تسرب‮ الدم‮ إلى‮ أسفل‮ الأوعية‮ عن‮ طريق‮ إصلاح‮ الصمامات‮‮.‬وقد‮ نستعمل‮‮ «‬الإبرة‮» لخنق‮ الشريان‮ حيث‮‮ يوجد‮ الخلل‮ نهائيا،‮‮ وللوقاية‮‮ ينبغي‮‮ ارتداء‮ جوارب‮ طبية‮‮ للضغط‮ على‮ المكان‮ ومنع‮ انتفاخ‮ الأوعية‮ وظهورالدوالي‮. جاء‮ في‮ رسالتك‮ قبل‮ خمس‮ سنوات‮ زرت‮ طبيبا‮ في‮ الطب‮ العام‮ الذي‮ أخبرني‮ أنني‮ أعاني‮ من‮ الدوالي‮ ووصف‮ لي‮ بعض‮ الأدوية‮ وأخبرني‮ بضرورة‮ زيارة‮ الطبيب‮ الاختصاصي‮ في‮ أمراض‮ القلب‮ لكي‮ أتابع‮ معه‮ العلاج‮ إلا‮ أنني‮ لم‮ أفعل‮.‬
أعلمك‮ أيها‮ الطبيب‮ أنني‮ لم‮ أقتن‮ الأدوية‮ التي‮ وصفها‮ لي‮ الطبيب‮ وفي‮ نفس‮ الوقت‮ لم‮ أر‮ الطبيب‮ الاختصاصي،‮ وهكذا‮ تطور‮ عندي‮ المرض‮ وأصبحت‮ أشعر‮ بآلام‮ لا‮ تطاق،‮ لدرجة‮ لم‮ أعد‮ أقوى‮ معها‮ على‮ الوقوف،‮ ولا‮ أستطيع‮ أن‮ أتخلى‮ عن‮ عملي‮ رغم‮ الظروف‮ الصعبة‮ التي‮ أعمل‮ فيها‮..‬
كان‮ عليك‮ أن‮ تتوجهي‮ إلى‮ الطبيب‮ الاختصاصي‮ مباشرة‮ بعد‮ أن‮ طلب‮ منك‮ الطبيب‮ ذلك،‮ لكن‮ للأسف‮ فأنت‮ أهملت‮ الموضوع‮ إلي‮ أن‮ تطور،‮ علي‮ العموم‮ لا‮ تنزعجي‮ ويمكن‮ أن‮ تستفيدي‮ من‮ علاج‮ مناسب‮ عند‮ الطبيب‮ الاختصاصي،‮ وستجدين‮ حلا‮ نهائيا‮ لمشكلتك‮. ذكرت‮ موضوع‮ الوقوف‮ لساعات‮ طويلة‮ فمهنتك‮ حلاقة‮ لا‮‮ يؤدي‮‮ بالضرورة‮ إلى‮ الإصابة‮ بالدوالي‮‮ إلا‮ في‮‮ حالة‮ إذا‮ كان‮ لك‮ استعداد‮ للإصابة‮ بذلك‮ ،وأضيف،‮‮ سيدتي‮‮ أن‮ السبب‮ عموما‮‮ يكون‮ جينيا،‮‮ أي‮‮ أن‮ الشخص‮‮ يكون‮ له‮ استعداد‮ للإصابة‮ بالدوالي‮‮ بغض‮ النظر‮ عن‮ مهنته‮.. إذن‮ أنصحك‮ باستشارة‮ الطبيب‮ لمعرفة‮ أي‮‮ نوع‮ من‮ الدوالي‮‮ تعانين‮ منه،‮ بشكل‮ دقيق‮ ثم‮ لتشخيص‮ مكان‮ الخلل‮ ووصف‮ العلاج‮ الضروري‮‮ لحالتك‮.‬على‮ الرغم‮ من‮ أنك‮ لم‮ تذكري‮ لنا‮ بعض‮ التفاصيل‮ التي‮‮ يمكن‮ الاعتماد‮ عليها‮ لتشخيص‮ الحالة،‮‮ إلا‮ أنني‮‮ سأحاول‮ أن‮ أبرز‮ لك‮ بعض‮ الجوانب‮ حول‮ سرعة‮ النبض،‮‮ أو‮ ما‮‮ يسمى‮ ب‮ «‬Rythme cardiaque‮» .‬بداية،‮‮ هناك‮ أشخاص‮‮ يشعرون‮ بأن‮ نبضهم‮ سريع‮ ،‮‮ والحقيقة‮ أن‮ هذا‮ شعور‮ خاطئ،‮‮ إذ‮ غالبا‮ ما‮‮ يكون‮ السبب‮ في‮‮ هذه‮ الحالة‮ نفسي‮‮.
وعلى‮ أي،‮ فقد‮‮ يعود‮ السبب‮ إلى‮ وجود‮ خلل‮ ما‮ في‮ الجهاز‮ العصبي،‮‮ بحيث‮ إن‮ هذا‮ الجهاز‮ هو‮ المسؤول‮ عن‮ تنظيم‮ ضربات‮ القلب،‮‮ أي‮‮ ما‮ يعرف‮ بالنبض‮‮. وهنا‮‮ يجب‮ أن‮ تعلمي‮ أنه‮ عندما‮‮ يكون‮ الجسم‮ في‮‮ حالة‮ استرخاء،‮‮ فإن‮ القلب‮ لا‮‮ يحتاج‮ إلى‮ أن‮‮ يسرع‮ من‮ نبضه،‮‮ وبالتالي‮‮ فإن‮ الجهاز‮ العصبي‮‮ هو‮ من‮‮ يتحكم‮ في‮‮ هذا‮ الأمر،‮‮ حيث‮‮ يحصل‮ الإدراك‮ لدى‮ الشخص،‮ من‮ خلال‮ جهازه‮ العصبي،‮ بأن‮ القلب‮ لن‮‮ يكون‮ في‮‮ حاجة‮ إلى‮ أكثر‮ من‮ سبعين‮ نبضة‮ في‮‮ الدقيقة‮ أو‮ ستين‮ أو‮ حتى‮ خمسين‮ أحيانا،‮ وبالتالي‮ فهو‮ يصدر‮ الأمر‮ للقلب‮ حتى‮ يخفض‮ نبضه‮ ووتيرة‮ اشتغاله‮.
‬إذن‮ فالجهاز‮ العصبي‮‮ هو‮ الذي‮‮ يتحكم‮ في‮‮ نبض‮ القلب‮ حسب‮ احتياجات‮ الجسم،‮‮ أما‮ إذا‮ كان‮ الشخص‮‮ يقوم‮ بمجهود‮ عضلي‮كأن‮‮ يكون‮ في‮‮ حالة‮ جري‮‮ مثلا،‮ فان‮ جهازه‮ العصبي‮‮ يدرك‮ أن‮ عضلات‮ الجسم‮ تحتاج‮ إلى‮ الأوكسجين‮ والطاقة،‮‮ وبالتالي‮‮ فهو‮‮ يصدر‮ أمره‮ للقلب،‮ من‮ خلال‮ السيولات‮ العصبية،‮ لكي‮‮ يرفع‮ من‮ وتيرة‮ دقاته‮ حتى‮ يتم‮ ضخ‮ كمية‮ كبيرة‮ من‮ الدم‮ للأعضاء‮ التي‮‮ تحتاج‮ إلى‮ الطاقة‮‮.‬
فلنتفق‮ إذن،‮ سيدتي،‮ على‮ أن‮ الجهاز‮ العصبي‮‮ هو‮ المسؤول‮ عن‮ نبض‮ القلب‮ بالنسبة‮ للشخص‮ العادي،‮‮ لكن‮ هذا‮ لا‮ يمنع‮ من‮ أن‮ هناك‮ أشخاصا‮‮ يصابون‮ باختلالات‮ على‮ مستوى‮ جهازهم‮ العصبي،‮‮ مما‮ قد‮‮ يرفع‮ من‮ نبضهم،‮‮ إذ‮ قد‮‮ يسجل‮ القلب‮ من‮‮ 120‮ إلى‮ 130 ‮في‮‮ الدقيقة،‮ علما‮ أن‮ قلبهم‮ سليم‮ وهم‮ في‮ حالة‮ سكون‮ ولا‮ يبذلون‮ أي‮ مجهود‮ عضلي،‮ ومن‮ ثمة‮ فالاضطراب‮ لديهم‮‮ يكون‮ في‮‮ الجهاز‮ العصبي،‮‮ وهذه‮ الحالة‮ نلاحظها‮ كثيرا‮ عند‮ الشباب،‮ بسبب‮ القلق‮ والتوتر‮ أحيانا‮ وضغوطات‮ العمل‮ والحياة‮ بشكل‮ عام‮. وفي‮‮ حالة‮ أخرى‮ قد‮‮ يشمل‮ الخلل‮ القلب‮ نفسه،‮ وأخص‮ بالذكر‮ كهرباء‮ هذا‮ العضو،‮‮ وهذا‮ ما‮ نسميه‮ بالخلل‮ الكهربائي.
‬وهذا‮ المشكل‮ له‮ سببين‮ رئيسيين‮‮ :‬إما‮ أن‮ الشخص‮‮ يشعر‮ في‮‮ كل‮ مرة‮ تنتابه‮ هذه‮ الحالة‮ بخفقان‮ في‮‮ القلب،‮‮ حيث‮‮ يتصارع‮ نبضه‮ ثم‮ يعود‮ لوضعه‮ الطبيعي،‮‮ ليبدأ‮ من‮ جديد‮ بعد‮ خمس‮ أو‮ ست‮ دقائق،‮‮ وهنا‮ قد‮‮ يشك‮ الطبيب‮ المعالج‮ في‮‮ أن‮ الأمر‮‮ يتعلق‮ بوجود‮ خلل‮ كهربائي‮‮ بالقلب‮‮. أو‮ خلل‮‮ في‮‮ الجهاز‮ العصبي‮‮.‬