يعد الإمساك أحد الأعراض الشائعة بين الناس، إما بسبب عدم توازن في النظام الغذائي أو نتيجة صعوبة في الهضم أو التوتر العصبي الذي يعمل على تثبيط عمل الأمعاء. إنها شكوى، يرددها الكثيرون من الجنسين؛ رجالا ونساء و أيضا الأطفال. الأسباب والأعراض، العلاج وخطورة إهمال الإمساك وسبل الوقاية منه، يقدمها لنا عبد الإله بنزاكور، أخصائي جراحة الجهاز الهضمي ورئيس قسم الجراحة بمستشفى مولاي يوسف بالبيضاء. - ما تعريفك للإمساك أو ما يعرف في العامية المغربية ب«القبض»؟ هو عبارة عن مرور صعب للبراز أو قلة في عدد مرات التبرز (أقل من 3 مرات في الأسبوع) والإمساك أيضا يمكن أن يشير إلى صلابة البراز أو شعور بالإخلاء الناقص. ويمكن تعريفه أيضا بكونه أحد الاضطرابات التي يتعرض لها الجهاز الهضمي، ويمكن وصفه بالإخراج الصعب وغير المتكرر للبراز. وتتزايد إصابة الإنسان به عند تقدمه في السن وخاصة بعد بلوغ سن الستين. وهو حالة أيضا يكون فيها البراز جافا وسميكا أو قاسيا(صلب) مصحوبا بمضايقة أو ألم عند التبرز مع الإحساس بالانتفاخ في البطن، والواقع أن التوتر الطبيعي لتحركات الأمعاء يختلف بشكل واسع بين شخص وآخر، ويمكنني القول كأخصائي بكون الإمساك عارض وليس مرضا ويحدث بالأساس، كنتيجة لضعف حركة الأمعاء مع نقص الماء في البراز، مما يؤدي إلى صلابة هذا الأخير والشعور بالإخلاء الناقص. - كيف يحدث الامساك ؟ يوجد عاملان أساسيان يساهمان في حدوث الإمساك: - إعاقة مرور البراز، بسبب ضعف حركة الأمعاء أو توقف حركتها. - نقص الماء في البراز (جفاف) والذي يؤدي إلى زيادة صلابة البراز وبالتالي صعوبة تحركه في الأمعاء والتخلص منه عن طريق البراز. - ما هي الأعراض الأكثر شيوعا للإمساك؟ يعاني المصاب عادة بالإمساك من اضطراب، قلق وعدم الرغبة في الأكل وكثرة الغازات مع صداع في البطن والرأس. - ماهي الأسباب الأساسية للإمساك؟ يمكنني الجزم بأن السبب المباشر للإمساك هو عدم وجود نسبة كافية من الماء في البراز، وهذا في العادة يحدث لأن الغذاء ليس فيه عناصر كافية لحفظ الماء داخل الأمعاء ( كالألياف) أو لأن البراز يمكث لوقت طويل داخل المستقيم (الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة)، فيسمح للأمعاء بامتصاص معظم الماء الموجود داخل الفضلات(البراز) فينتج عنة براز جاف قاس إلى جانب عدم انتظام عادات الأمعاء ولهذا الغرض، لايجب تأخير قضاء الحاجة، لأن من شأن ذلك أن يؤدي إلى ركودها وبقائها دون التخلص منها، لذا يجب عدم كبحها. وقد يكون الإمساك بسبب تأثيرات جانبية للعقاقير، مثل: بعض مضادات الحموضة، بعض مخففات (مضادات) السعال، بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم. وهناك أسباب ترتبط بحالات القولون العصبي والتي يتناوب فيها الإمساك والإسهال، ويكون الإمساك حتى بسبب ضعف قولوني عضلي كما هو الشأن بالنسبة للمرضى طريحي الفراش (خصوصا المسنين) وإمساك بسبب بعض العادات ويحدث هذا النوع بسبب كبت أو تثبيط الإحساس بالرغبة في التبرز أو بسبب تغيير في العادات أو الظروف المعيشية وهو ما يحدث حين السفر وينتج كذلك بسبب اللا توازن في وظائف الجسم الطبيعية مثل: -نقص أو زيادة إفراز الغدة الدرقية. -داء السكري. -زيادة مستوى الكالسيوم في الدم. -نقص مستوى البوتاسيوم في الدم -خمول في حركة القولون: مما يؤدي إلى بطء في حركة الفضلات وزيادة في امتصاص السوائل من الفضلات. - قلة الحركة والخمول. - حالات القلق والتوتر النفسي. وهناك أسباب أخرى نذكر منها: - الأشهر الأخيرة من الحمل. - بعد الإسهال. - عند ارتفاع درجات الحرارة (الحمى، السخونة) - الديزانتيريا وهو مرض يصيب المخرج مما يؤدي إلى الإمساك - الكسل الكبدي مع قلة إفراز الصفراء - قلة النشاط الجسدي مما يؤدي إلى الخمول والكسل. - هل للإمساك مضاعفات خطيرة على صحة المصاب به؟ لا يعتبر الإمساك مرضا خطيرا، ولكن امتداد مدة الإمساك لفترة طويلة ربما يؤدي لحدوث بعض المضاعفات ولعدة أسباب: 1 - مضاعفات بسبب ارتفاع الضغط الداخلي للجوف (البطن) وبالتالي من الممكن أن تسبب: - البواسير - دوالي الصفن (في الخصية) عند الذكور. - فتق إربي أو سري - مكوث البراز حيث يؤدي الأمر إلى تصلب شرايين الأمعاء ومن ثمة ألم وصداع في الرأس 2 -مضاعفات بسبب تخريش الغشاء المخاطي للشرج أو المستقيم بواسطة البراز الصلب: -تشققات شرجية (شرخ بالخاتم) -سقوط أو فتق الشرج (المستقيم) - سقوط الرحم والمثانة من المهبل بالنسبة للمرأة - كيف يتم علاج الامساك ؟ يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز) ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها. - يجب أن يحتوي الغذاء على ألياف ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضراوات باستمرار. -شرب قدر كاف من السوائل بمعدل 4 كؤوس من الماء يوميا بالإضافة إلى أن هناك عدة أنواع من الأدوية وهي عبارة عن ملينات ومسهلات (عقاقير) تعمل على زيادة حجم وكتلة البراز أو على شكل سوائل ومسهلات وهي مسهلات مفرزة . - عدد لنا دكتور سبل الوقاية من الإمساك؟ هناك طرق عديدة للوقاية من الإمساك وتأتي على رأسها: - التغذية المتوازنة والغنية بالخضر( الألياف) والفواكه. - شرب العصائر الطازجة يوميا. - شرب الماء بمعدل 4 كؤوس يوميا مع إضافة ماء الزهر عليه لأنه جيد في حالات الإمساك. - ممارسة الرياضة - تحديد موعد معين كل يوم لدخول الحمام وتفريغ الأمعاء.
نصائح
تجنب الإفطار قبل مرور ساعة من مغادرة فراش النوم. ضرورة تناول القمح الكامل وخاصة ما يعرف ب«النخالة» الحرص على أن يحتوي فطور الصباح ووجبة المساء على زيت الزيتون لكونه مفيد جدا للمصابين بالإمساك.
