كلما تم الكشف والتشخيص بشكل مبكر كلما كانت فرص النجاح العلاجي كبيرة

يتسبب عدم الكشف المبكر عن حالات الإصابة بمرض سرطان عنق الرحم في مأساة اجتماعية كبيرة، الأمر الذي يبين ضرورة وأهمية الوقاية الأولية والثانوية من خطر الإصابة بهذا السرطان وذلك بالاعتماد على تقنية التطعيم، وكذا من خلال الكشف المبكر بالخضوع للفحوصات الدورية على الآفات قبل تطورها إلى سرطان. ويحدث سرطان عنق الرحم لدى النساء بنسبة 83 في المائة في الدول السائرة في طريق النمو، وفي المغرب تسجل 11 حالة إصابة بالنسبة لكل 100000 من النساء، في حين أن معدل الإصابات التي تسجل سنويا على الصعيد العالمي يصل إلى 493243 حالة جديدة.
ويحتل سرطان الرحم المرتبة الثانية في الإصابة لدى النساء من بين السرطانات بعد سرطان الثدي. وتشير الإحصائيات إلى أن ثلتي حالات الإصابة بسرطان عنق الرحم يكون السبب فيها هو الفصائل 16 و 18 من فيروس الورم الحليمي البشري، كما يوجد أكثر من 30 نوع من فصائل الفيروس الورم الحليمي الذين يساهم في تعفن الجهاز التناسلي، ومن بينهم 15 نوعا يصنفون في تصنيف الخطر العالي مع قوة سرطانية كامنة. ومن العوامل الأخرى التي تسبب سرطان عنق الرحم نجد التدخين، العلاقات الجنسية المبكرة، وتعدد الشركاء الجنسيين ..
وينقسم الرحم إلى جسم الرحم أو بيت الرحم، وإلى عنق الرحم في الجهة السفلية الضيقة من الرحم الذي ينفتح على المهبل. ويعتبر سرطان عنق الرحم تورما يمر بمراحل عديدة قبل أن يصل إلى المرحلة السرطانية، و ينتج عن تغيرات غير طبيعية في خلايا عنق الرحم حيث تنمو وتتضاعف هذه الخلايا بشكل غير طبيعي، ويبدأ في المرحلة الأولى بخلل نسيجي يمكن علاجه إذا تم اكتشافه مبكرا، في حين أنه يمكن أن يتحول هذا الخلل إلى سرطان إذا لم يكتشف مبكرا. ويعتمد الطبيب في الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم على فحص مخبري لخلايا عنق الرحم والمهبل يعرف بالمسحة المهبلية التي ينصح الطبيب المرأة مهما كان عمرها وكانت ناشطة جنسيا أن تخضع لها مرة كل سنة أو أقل، بحيث يساعد على الكشف على أكثر من 80 في المائة من الإصابات الالتهابية أو رؤية تحولات في الخلايا. كما يلجئ الطبيب المعالج من أجل الاطمئنان بشكل أكثر عن سلامة عنق الرحم إلى الاستعانة بمنظار لعنق الرحم لأخذ خزعات من منطقة مشكوك بأمرها، بالإضافة إلى اختبارات فيروس الورم الحليمي وتهجين الحمض النووى باستعمال مقاطع من الأنسجة، عينات خلوية مبتلة، يمكن أن تشخص أكثر من 50 في المائة من الآفات العالية الخطورة. كما يعتبر سرطان عنق الرحم من السرطانات الصامتة ولاتوجد أعراض خاصة تدل على الإصابة به، ومن الأعراض السريرية التي تؤدي إلى الكشف عن سرطان عنق الرحم في مرحلة متقدمة نجد النزف المهبلي، النزف أثناء الجماع، نزف فيما بين الدورات الشهرية أو نزف مهبلي عند المرأة التي انقطعت عنها الدورة الشهرية، إفرازات غير طبيعية، الأم في الظهر والبطن، وبأعراض في المثانة أو المستقيم عندما يصل الداء إلى مرحلة متقدمة .
وجدير بالذكر أن عدة دول تمكنت من العمل على تخفيض مستوى نسبة انتشار سرطان عنق الرحم من خلال الاعتماد على برامج وطنية ترتكز في عمقها على حملات للتوعية والتحسيس والكشف المبكر وتلقيح الفتيات قبل سن 15 سنة. ومن بين هذه الدول نسوق مثال فليندا التي خفضت نسبة حدوث سرطان عنق الرحم من 14.1 حالة على 100000 من النساء في سنة 1960 إلى 3.8 حالة على 100000من النساء في سنة 2000 . وفي نفس السياق وافقت إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية خلال سنة 2006 على عقار «جاردسيل» كلقاح للفيروس وكواقي من فيروس الورم الحليمي البشري، بحيث أظهرت دراسات أجريت على نساء بالغات بمتوسط عمر يبلغ 23 سنة حماية للإصابة بالعدوى المبدئية لأنواع 16 و 18 والتي تسبب 70 في المائة من سرطانات عنق الرحم، كما بينت النتائج نجاحه بنسبة 100 في 100 في تجنب إصابات العدوى المستمرة، كما يقي اللقاح من أنواع 6 و 11 والتي تسبب 90 في المائة من التاليل التناسلية.
أما بالنسبة لبلادنا فيوجد لقاحان ضد فيروس الورم الحليمي هما «جاردسيل» و»سرفاريكس» وينصح الأطباء بتلقيح النساء والشابات اللواتي لم يتعرضن للفيروس الحليمي و يتراوح سنهن بين 9 و 26 سنة ، كما تجب الإشارة إلى أن سعر لقاح «سرفاريكس» يساوي 400 درهم. وبالنسبة لعلاج سرطان عنق الرحم فكلما تم الكشف والتشخيص بشكل مبكر كلما كانت فرص النجاح العلاجي كبيرة، ويختار الطبيب الخطة العلاجية التي تناسب كل امرأة على حدة، وتعتمد هذه الخطة على عوامل عدة تتضمن المراحل التي وصل إليها الداء، وعمر المريضة، والتاريخ الطبي، والصحة العامة. ويعتمد علاج سرطان عنق الرحم عندما يكون في مرحلة أولية على استئصال بيت الرحم وعنق الرحم والغدد اللمفاوية التي تحيط به، ويمكن أن ينضاف إلى العلاج الجراحي العلاج بالأشعة. وعندما يكتشف الطبيب الآفة قبل تفاقمها إلى المرحلة السرطانية أو تغير في الخلايا، يعمل على الاستعانة بالعلاج الموضعي أو الحرق الموضعي للتورم البسيط، أو استئصال بيت الرحم .
وفي الختام لابد للمغرب أن يتوفر على برنامج وطني فعال للتقصي والكشف، ومتناسب مع إمكانياتنا، مع تعبئة الإعلام والمهنيين الصحيين من أجل العمل على التوعية والكشف المبكر، بحيث تحذر المنظمة العالمية للصحة من أن سرطان عنق الرحم سيزداد بنسبة 25 في المائة في سنة 2025 إذا لم نفعل أي شيء .