يجب عدم إخبار المريض بمرضه إذا بلغ المراحل النهائية

يعاني الكثير من مرضى السرطان من آثار نفسية كبيرة فالمرض مازال مرادفا للموت عند، وهو الأمر الذي يجعل المريض يعاني على المستويين النفسي والجسدي. في الحوار التالي يحاول الطبيب النفسي تيسير بنخضرا الحديث عن الآثار النفسية التي يسببها هذا الأمر، وكيفية تجاوزها.
ما هو تأثير مرض السرطان على نفسية المريض؟
في البداية يجب معرفة الأفكار والأقاويل التي تروج في المجتمع عن مرض السرطان، فهذا المرض كما يعرف الجميع هو مرض خطير يهدد المجتمع بشكل عام، ويؤدي في نهاية الأمر إلى الموت. لذلك فهذا المرض يعني الموت بالنسبة للناس لأنه يضع المريض في مواجهة مع الموت، وبالرغم من كون الناس يؤمنون بالموت لكن من الصعب أن تكون على موعد معه، لذلك فأول إحساس يشعر به الشخص المريض هو الصدمة، وهذا الأمر يستدعي طرح العديد من الأسئلة من قبيل هل من المفيد إخبار المريض بمرضه؟ لكن بشكل عام فالمريض من الضروري أن يعرف مرضه خاصة إذا كان في مرحلة يمكن أن يعالج فيها بخلاف ما إذا كان الأمر يتعلق بمرحلة متقدمة من المرض يستحيل معها العلاج، وهنا من الأفضل عدم إخبار المريض لتجنب الآثار النفسية التي يمكن أن تخلفها عملية الإخبار.
وإذا كان المرض مازال في بدايته فإن الطبيب مضطر لإخبار المريض وانتظار ردة الفعل التي لا يمكن أن تخرج عن الصدمة الكبيرة التي يصاب بها المريض مهما كانت قوة تحمله، فهناك من يصاب بانهيار عصبي في تلك اللحظة.
لكن وجود الطبيب المعالج يمكن أن يخفف من صدمته لأن المريض في هذه اللحظة يكون في أمس الحاجة للمرافقة والمتابعة النفسية من طرف طبيب مختص وكذلك من طرف العائلة والمحيطين به، لدعمه ومساندته، والصدمة النفسية يمكن أن لا تتجاوز بضع ساعات أو أيام، محاولا إقناع نفسه بأن هناك خطأ في التحاليل الطبية أو غير ذلك، لكن فيما بعد سيتقبل إصابته بالسرطان ويتمكن من التعايش معها.
كيف يمكن للمريض تقبل مرضه والتعايش معه دون وجود مشاكل نفسية؟
في البداية من الضروري أن يصاب المريض بالصدمة ثم تأتي فيما بعد مرحلة القلق والخوف، وبعد ذلك تأتي مرحلة الاكتئاب إلى أن يصل إلى مرحلة الاقتناع الكامل بمرضه بالمساعدة والمتابعة ويبدأ في البحث عن علاج عن طريق التعرف على المرحلة التي بلغها مرضه ونوعه، ويبدأ في التساؤل عما إذا كان هناك علاج لمرضه ومدى نجاح العلاج في شفائه من السرطان. ومن خلال التوضيحات التي يقدمها الأطباء يتبين للمريض أن هناك نسبة كبيرة للشفاء من السرطان إذا كان في بدايته، لتوفر وسائل العلاج، لكن بالرغم من ذلك يستمر المريض في الإحساس بدرجة كبيرة من القلق وهو يتابع رحلة علاجه. فإذا ما انتهى العلاج وتماثل للشفاء فإن المريض سيعود بشكل تدريجي لحالته النفسية الطبيعية، لذلك فإذا كان المرض في بدايته فمن الواجب أن يعلم المريض أن هذا المرض مثله مثل باقي الأمراض الأخرى التي يمكن أن يتماثل فيها للشفاء.
كيف تؤثر مدة العلاج الطويلة على نفسية المريض؟
هذا الأمر يتعلق بنوع المرض وتطوره فكلما كان المرض في مرحلة متقدمة أو يحتاج لعلاج طويل كبعض الأمراض السرطانية التي تحتاج لعلاج وقائي، كلما طالت مدة العلاج. لذلك فحتى وإن تم علاج المرض فدائما يبقى هناك علاج وقائي ويحتاج المريض للمراقبة المستمرة خوفا من عودة المرض مرة أخرى، وهذا العلاج الوقائي لا يعني أن الشخص مازال مريضا وهذا ما لا يدركه الكثير من الناس الذين يظنون أن العلاج الوقائي يعني أن المرض مازال موجودا.
لذلك يجب أن يفهم المريض أن العلاج الوقائي ضروري حتى لا يعود المرض مرة أخرى لأن احتمال تجدد مرض السرطان كبير جدا، وهذا ما يجعل المريض يفكر في كونه مازال مريضا وهو ما يجعل المريض يعاني نفسيا لأنه لا يفهم أن إجراء الفحوصات الطبية والأشعة بين الفينة والأخرى هو إجراء وقائي فقط، لأن المريض إذا فهم هذا الأمر سيتقلص خوفه كثيرا ويمكنه آنذاك تجنب الكثير من المشاكل والآثار النفسية، لذلك تبقى عملية التواصل والحوار مع المريض عملية مهمة ومفيدة جدا.
كيف يمكن للطبيب أن يبلغ للمريض أنه مصاب بالسرطان دون أن يؤثر ذلك على صحته النفسية؟
لا يمكن للطبيب أن يبلغ مريضه بإصابته بالسرطان دون أن يحس هذا الأخير بالصدمة ويعيش تلك الحالة النفسية السيئة لأن المريض يكون في تلك اللحظة في مواجهة مع الموت، لذلك يجب على الطبيب احتواء المريض في تلك اللحظة وتحسيسه بأنه قريب منه، كما يجب عليه الإجابة بصراحة على كل تساؤلاته التي تكون الإجابة عليها المحدد الرئيسي للحالة النفسية التي سيكون عليها المريض، ويجب على المريض أن لا يعتمد على شخص آخر في تبليغ خبر الإصابة بالسرطان حتى ولو كان هذا الشخص مقربا إليه ومن أفراد أسرته خاصة إذا كان المريض في حالة نفسية يرثى لها، وأن يختار الوقت والمكان المناسب للقيام بعملية الإخبار، فإذا كان هناك دعم من طرف الطبيب المعالج والعائلة فالمريض سيتمكن من تجاوز الآثار النفسية بسرعة، أما إذا لم يكن هناك دعم فالأمر سيتطلب سنوات طويلة من المعاناة النفسية.
حاورته مجيدة أبوالخيرات
طبيب نفساني مدير مستشفى ابن الحسن
للأمراض النفسية نساء